Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Nomenclatura

Aggregatibacter actinomycetemcomitans (anche detto Actinobacillus actinomycetemcomitans)

Caratteristiche

Anaerobi facoltativi gram-negativi, 7 sierotipi con diversa espressione di leucotossina (sierotipo b con un'alta incidenza di parodontite aggressiva localizzata)

Patogenicità

altamente patogeno

Fattori virulenti

Leukotossina A
Fattore inibitorio della chemiotassi

fibroblasto inibitorio

riassorbimento osseo

collagenasi

lipopolisaccaride endotossina

 Occorrenza

In caso di parodontite aggressiva e cronica localizzata. I fattori di virulenza favoriscono la colonizzazione e l'insediamento del germe nello spazio oro-faringeo.

▪     può essere l'innesco dell'artrite reumatoide

▪     possibile causa di endocardite

 Terapia

L'antibiotico di scelta è Amoxicillin non può essere eliminato in modo sicuro con ridimensionamento / rootplaning

 Bibliografia

Maeda, H., Fujimoto, C., Haruki, Y., Maeda, T., Kokeguchi, S., Petelin, M., Arai, H., Tanimoto, I., Nishimura, F. and Takashiba, S., 2003. Quantitative real-time PCR using TaqMan and SYBR Green for Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, tetQ gene and total bacteria. FEMMS Immunol Med Microbiol., 39 (1), 81-86.

Aberg, C.H., Kelk, P. and Johannsson, A., 2015. Aggregatibacter actinomycetemcomitans: virulence of its leukotoxin and association with aggressive periodontitis. Virulence, 6 (3), 188-195.

Malik, R., Changela, R., Krishan, P., Gugnani, S. and Bali, D., 2015. Virulence factors of Aggregatibacter actinomycetemcomitans – A status update. Journal of ICDRO, 7 (2), 137-145.

Filifactor alocis (Fa)

Filifactor alocis (Fa)

Nomenclatura

Filifactor alocis

Caratteristiche

Gram-positivo, anaerobi estremamente difficile da coltivare

Patogenicità

Altamente patogeno

Fattore virulento

15 diverse proteasi, componenti di superficie microbica che riconoscono la matrice adesiva (MSCRAMM), inibitore del complemento di F.alocis (FACIN)

Occorrenza

Si verifica in sottogengivale in parodontite cronica (CP) e parodontite aggressiva generalizzata (GAP) ed è associato a perdita del tessuto di supporto. Fa è la causa dell'infiammazione cronica e induce la produzione di citochine proinfiammatorie che causano l'apoptosi delle cellule epiteliali gengivali. Rispetto al Pg, Td, Tf, che sono più comunemente associati con la malattia parodontale in letteratura, Fa risulta il terzo più grande in un gruppo di pazienti GAP e il secondo più grande nei pazienti con CP. Il Fa si trova prevalentemente nelle regioni di biofilm che provengono dalla parte centrale o addirittura dalla parte apicale della sacca (Schlafer, 2014).

Il Fa è sempre strettamente associato ad altri germi parodontali, ed ha una relazione simbiotica con la Pg, ad esempio, che può comportare un aumento strutturale del biofilm.

Terapia

Antibiotico: metronidazolo

Bibliografia

Aruni, A.W., Roy, F. and Fletcher, H.M., 2011. Filifactro alocis Has Virulence Attributes That can Enhance Ist Persistence under Oxidative Stress Conditions and Mediate Invasion of Epithelial Cells by Porphyromonas gingivalis. Infection and Immunity, 79 (10), 3872-3886.

Aruni, W., Chioma, O. and Fletcher, H.M., 2014. Filifactor alocis: The Newly Discovered Kid on the Block with Special Talents. Journal of Dental Research, 93 (8), 725-732.

Schlafer, S., 2014. Filifactor alocis-der noch unterschätze Parodontitis-Keim in der Zahnfleisch-tasche. Zahnmedizin Report, 9:3.
Aruni, W., Mishra, A., Dou, Y., Chioma, O., Hamilton, B.N. and Fletcher, H.M., 2015. Filifactor alocis- a new emerging periodontal pathogen. Microbes and Infection, 17 (7), 517-530.

Jusko, M., Miedzak, B., Ermert,D., Magda, M., King, B.C., Bielecka, E., Riesbeck, K., Eick, S., Potempa, J. and Blom, A.M., 2016. FACIN, a Double-Edged Sword oft he Emerging Periodontal Pathogen Filifactor alocis: A Metabolic Enzyme Moonlighting as a Complement Inhibitor. Journal of Immunology, 197, 3245-3259.

Porphyromonas gingivalis (Pg)

Porphyromonas gingivalis (Pg)

Nomenclatura

Porphyromonas gingivalis

Caratteristiche

gram-positivo duro anaerobico

Pathogenität

altamente patogeno

Fattore virulento

Le proteasi associate alla membrana, che, per esempio, scindono il fibrinogeno, che porta al sanguinamento durante il sondaggio (BOP), rilascia emina e ferro e allo stesso tempo porta a un'ulteriore propagazione del germe come fonte di cibo.

Lipopolisaccaridi, esopolisaccaridi, OMP (proteine ​​esterne della membrana), collagenasi, proteasi simile alla tripsina, gelatinasi, aminopeptidasi.

Occorrenza

Il germe non appartiene alla flora orale "normale"; il sistema immunitario non è in grado di controllare completamente un'infezione. Popola il periodontium in modo più uniforme di A.actinomycemtemcomitans, che si presenta soltanto in alcune parti.

Terapia

Solitamente può essere rimosso con il rootplaning. Se viene comunque rilevato dopo questo trattamento, viene indicato un reintervento con curettage o chirurgia. Se Pg e Aa sono presenti in quantità maggiori, devono essere prescritti antibiotici in aggiunta alla desquamazione / piallatura delle radici. Come antibiotico di scelta, servite metronidazolo o ornidazolo + amoxicillina.

Bibliografia

Lyons, S.R., Griffen, A.L. and Leys, E.J., 2000. Quantitative Real-Time PCR for Porphyromonas gingivalis and Total Bacteria. Journal of Clinical Microbiology, 38 (6), 2362-2365.

Mysak, J., Podzimek, S., Sommerova, P., Lyuya-Mi, Y., Bartova, J., Janatova, T., Prochazkova, J. and Duskova, Jana, 2014. Porphyromonas gingivalis: Major Periodontopathic Pathogen Overview. Journal of Immunology Research, ID 476068, 8.

How, K.Y., Song, K.P.and Chan, K.G., 2016. Phorphyromonas gingivalis: An Overview of Periodontopathic Pathogen below the Gum Line. Frontiers in Microbiology, 7 (53).

Prevotella intermedia (Pi)

Prevotella intermedia (Pi)

Nomenclatura

Prevotella intermedia

Caratteristiche

Anaerobi obbligatori Gram-negativi

Patogenicità

Altamente patogeno

Fattore virulento

Exopolisaccaridi (EPS) Cisteina proteasi (Interpain A)

Occorrenza

È rilevato come (co-) agente patogeno di infezioni dentoalveolari per lo più a infezione mista. Viene anche indicato come un germe marcatore precoce, che crea l'ambiente anaerobico necessario per l'insediamento dei principali germi parodontali attraverso il metabolismo dello zucchero residuo nel solco o nella tasca parodontale di formazione.Pi usa gli ormoni steroidei come fattori di crescita, quindi può verificarsi più spesso nelle donne in gravidanza.

Terapia

Pi non è trattabile con l'aumento dei conteggi di germi mediante scaling / rootplaning. Preparazioni di nitromidazolo (ad es. Metronidazolo) sono gli antibiotici di scelta. È nota la resistenza alla penicillina legata alla penicillinasi isolata; a parte questa gli antibiotici beta-lattamici anaerobici (ad es. Penicillina G, ampicillina, amoxicillina). L'efficacia della clindamicina (resistenza) e della tetraciclina è diversa; Gli aminoglicosidi sono sempre inefficaci.

Bibliografia

Riggio, M.P., Lennon, A. and Roy, K.M., 1998. Detection of Prevotella intermedia in subgingival plaque of adult periodontitis patients by polymerase chain reaction. Journal Periodontal Research, 33 (6), 369-376.

Potempa, M., Potempa, J., Kantyka, T., Nguyen, KA., Wawrzonek, K., Manadhar, S.P., Popadiak, K., Riesbeck, K., Eick, S. and Blom, A.M., 2009. Interpain A, a Cysteine Protease from Prevotella intermedia, Inhibits Complement by Degrading Complement Factor 3. PLoS Pathogens, 5 (2), e1000316.

Yamanaka, T., Yamane, K., Furukawa, T., Matsumoto-Mashimo, C., Sigimori, C., Obata, N., Walker, C.B., Leung, K.P. and Fukushima, H., 2011. Comparision oft he virulence of exopolysaccharide- producing Prevotella intermedia to exopolysaccharide non- producing perodontoipathic organism. BMC Infection Disease, 11, 228-237

Tannerella forsythia (Tf)

Tannerella forsythia (Tf)

Nomenclatura

Tannerella forsythia

Caratteristiche

gram-positivo duro anaerobico

Patogenicità

altamente patogeno

Fattore virulento

3 enzimi proteolitici: proteasi della cisteina (PrtH), karilysin (strutturalmente simile alle metalloproteasi della matrice umana), mirolase (proteasi serina dipendente dal calcio)

Occorrenza

Caratteristico di forti difetti ossei. Nelle tasche "attive" in numero significativamente più alto rispetto alle tasche "inattive". Anche noto in caso di malattia parodontale ricorrente. Spesso associato a parodontite refrattaria. Esiste una stretta relazione di convivenza con Treponema denticola e porfironide gengivale.

Terapia

Di solito può essere rimosso con la piallatura della radice. Il metronidazolo o l'ornidazolo sono considerati antibiotici di scelta, specialmente nei casi di sintomi infiammatori gravi.

Bibliografia

Sharma, A., 2000. Virulence mechansims of Tannerella forsythia. Periodontology, 54 (1), 106-116.

Saito, D., Coutinho, L.L., Borges Saito, C.P., Tsai, S.M., Höfling, J.F. and Goncalves, R.B., 2009. Real-time polymerase chain reactionquantification of Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia in primary endodontic infections. Journal of Endodontics, 35 (11), 1518-1524.

Ksiazek, M., Mizgalska, D., Eick, S., Thorgersen, I.B., Enghild, J.J. and Potempa, J. 2015. KLIKK proteases of Tannerella forsythia: putative virulence factors with a unique domain structure. Frontiers in Microbiology, 6, 312.

Treponema denticola (Td)

Treponema denticola (Td)

Nomenclatura

Treponema denticola

Caratteristiche

breve, rigorosamente anaerobico gram-negativo spirocheta

Patogenicità

fortemente patogeno

Fattore virulento

proteasi che distruggono i tessuti, ialuronidasi, fosfatasi e fosfolipasi. Stimola la formazione di IL-1 alfa e TNF-alfa.

Occorrenza

è associato a distruzione parodontale (parodontite avanzata), gengivite / parodontite ulcerativa necrotizzante.

Terapia

È utile come marker nella valutazione del successo del trattamento (scaling / root planing) nei sacchi refrattari. Come antibiotico di scelta, per quanto necessario, metronidazolo o ornidazolo.

Bibliografia

Sela, M.N., 2001. Role of Treponema denticola in periodontal diseases. Crit Rev Oral Biol Med, 12 (5), 399-413.

Asai, Y., Jinno, T., Igarashi, H., Ohyama, Y. and Ogawa, T., 2002. Detection and Quantification of Oral Treponemes in Subgingival Plaque by Real-Time PCR. Journal of Clinical Microbiology, 40 (9), 3334-3340.

Dashper, S.G., Seers, C.A., Tan, K.H. and Reynolds, E.C., 2011. Virulence Factros oft he Oral Spirochete Treponema denticola. Journal Dent. Research, 90 (6), 691-703.

Pandit, N., Gugnani, S., Sushil, D. and Bali, D., 2016. Treponema denticola:
A teammate in periodontal progression. Journal of ICDRO, 8 (1), 58-62.

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